Grupo de Pesquisa Energia Renovável Sustentável- GPERS

Considerações sobre os dados de mortes por doenças respiratórias em Rondônia em 2019-2020: há influência do coronavírus?

Prof. Dr. Artur de Souza Moret (amoret@unir.br)

Coordenador do Grupo de Pesquisa Energia Renovável Sustentável (www.energsust.unir.br)

I- Apresentação

O Estado de Rondônia, até o momento, tem poucos infectados e da mesma óbitos em decorrência do covid-19, entretanto, estes dados são preocupantes e demonstram que há subnotificação, porque no Estado não tem testes em quantidade e realização de testes de forma suficiente e adequada para atender a demanda e, sobretudo, para fazer um monitoramento dos infectados visando para o processo de propagação do vírus. O desafio de jogar luz sobre a quantidade de mortes por coronavírus em Rondônia só é possível através de dados indiretos de casos de mortes por problemas respiratórios, pneumonia e insufiência respiratória, isso porque o Ministério da Saúde indica que as mortes por coronavírus é de 4% desse total. A relação entre as morbiades e o coronavírus é destacada por Almeida, Otsuka e Berezin (2020) que fazerm afirmações sobre as manifestações dos contaminados por coronavírus: “As manifestações clínicas observadas são muito semelhantes às das epidemias anteriores, e compreendem febre, tosse, mialgia, fadiga, com uma parte dos casos evoluindo com pneumonia e insuficiência respiratória”ⁱ

Os dados das mortes por insuficiência respiratória e pneumonia para o Estado de Rondônia estão disponíveis no Portal da Transparência está disponibilizando dados da Central de Informações do Registro Civil - CRC Nacional (https://transparencia.registrocivil.org.br/especial-covid) para 2019 e 2020. Os dados analisados neste texto pertente ao período de 01/01 a 16/04 para os anos de 2019 e 2020. Para os dados oficiais de contaminados e mortes o período analisado vai até 16/04 e estes estão disponíveis em http://www.rondonia.ro.gov.br/?s=boletim+coronavirus .

 II- Procedimentos

1- Prospecção de dados de mortes de insuficiência respiratória e pneumonia

Os dados de mortes por insuficiência respiratória e pneumonia para os anos de 2019 e 2020 foram disponibilizados pela Central de Informações do Registro Civil - CRC Nacional (https://transparencia.registrocivil.org.br/especial-covid) e disponível no Portal Transparência. A plataforma permite determinar os dados por período, portanto o procedimento adotado foi realizado da seguinte forma: i- a referência para os dados surgiu em 26/02 que foi a data do primeiro caso detectado no Brasil, os valores demonstravam um aumento significativo para o ano de 2020; ii- para aumentar a comprovação retrocedeu-se ao início de fevereiro e ficou aparente que os dados de 2019 e 2020 tinham comportamente diferente; iii- por fim, buscou-se os dados a partir de 1^o de janeiro dos dois anos sendo possível determinar os comportamentes distintos de cada série de dados, ficando assim disponível o período que os dados foram catalogados.

2- Produção de estimativas da quantidade de mortes por covid-19

- Segundo o MS, as estimativas de mortes por cornavirus (covi) são 4% (0,04) do total de mortes por insuficiência respiratória (insu) e pneumonia (pneu), produz a equação 1.

 - O percentual de mortes no Brasil é de 6,4% do número de infectados, este valor é apresentado nas estatísticas em https://covid.saude.gov.br/, Em Rondônia o valor estava em 3,2% (quadro 03) no dia 16/04, entretanto pelas características do tratamento dado ao controle e monitoramento do coronavirus, supomos que o valor percentual de mortes por coronavirus (covi) esteja próximo daquele do Brasil e por isso intuimos que seja 6% do número de infectados (infec), que é representado pela equação 2 e por consequência pode-se determinar a equação 3.

3- Os dados produzidos para basear a análise serão numéricos: i- no primeiro período entre 01/01 até 28/02, ii- no segundo período entre 29/02 até 18/04, iii- As curvas de tendência dos dados foi feito no software matemático Calc do LibreOffice (software livre) produzindo as taxas de crescimento de cada curva.

4- A análise será realizada pela comparação entre as taxas de crescimento dos períodos descritos em 3. A construção da relação entre as morbidades por insuficência respiratória e as mortes por coronavírus será feita através de dados numéricos e de informações qualitativas. Os dados numéricos são os comportamentos das taxas de crescimento e decrescimento das curvas de mortes das morbidades tratadas no texto. As informações qualitativas são ações que Rondônia está tomando frente a pandemia de coronavírus, tomando como base o textoProposições de atividades, ações e procedimentos para diminuir os impactos do covid-19 no Estado de Rondônia, disponível em: http://www.energsust.unir.br/noticia/exibir/10977.

III- Apresentação da incidência de mortes por insufiência respiratória e pneumonia em Rondônia.

Os dados de Insufiência Respiratória e Pneumonia tem comportamentos diferentes ao longo do período estudado, 01 de janeiro e 16/04 para os anos de 2019 e 2020, que estão apresentados no quadro 01.

A partir dos dados no período, as mortes por insuficiência respiratória foram maiores em 2019 (268) do que 2020 (249), com uma diferença de 19 casos e para pneumonia em 2020 (316) foi maior do que em 2019 (290) e 26 casos a mais. Portanto, a diferença total de casos das duas mordidades no período foi de apenas 7 casos para 2020.

Estes dados agregados não descrevem com exatidão o comportamento de todo o período, porque houve crescimento e descrescimento ao longo do período, necessitando de uma descrição mais pormenorizada, como demonstrado pelas figuras 1 a 6.

Quadro 01: Mortes por insuficiências respiratórias e pneumonia entre 2019 e 2020

Fonte: Central de Informações do Registro Civil - CRC Nacional, 2020.

As figuras 01 e 04 mostram o comportamento dos dados de insuficiência respiratória e pneumonia, e nos gráficos estão apresentadas as curvas de tendência dos dois tipos de dados e as curvas de 2020 tem taxas de crescimento maiores do que 2029 (Quadro 02); as curvas de tendência dos dois grupos de dados são lineares e a equação geral f(t)=a*t + b, onde t é variável em dias e constantes a e b, que correspondem,aé o incremento em unidades para cada dia e b corresponde ao valor inicial da curva de tendência.

Para insufiência respiratória as taxas foram 2,2 para 2019 e 2,6 para 2020 e é 18% maior do que em 2019. Estas taxas indicam que o incremento do número de mortes em 2019 foram de 2,2 mortes diárias e em 2020 2,6 mortes diárias. Para pneumonia a taxa de crescimento em 2019 foi de 2,4 e 3,1 em 2020 e corresponde a 29% maior do que em 2019, com 2,4 mortes diárias e 2019 e 3,1 mortes diárias.

Entretanto, as figuras mostram que há dois intervalos com comportamentos diferentes para as duas morbidades, baseado no ponto que os valores de 2019 e 2020 se igualaram, separam-se os períodos entre 01/01 e 28/02 e entre 29/02 e 16/04.

O comportamente da insuficência respiratória no primeiro período 2020 teve crescimento 20% maior do que em 2019, entretanto no segundo período a tendência se inverte, 2019 fica com crescimento de 4% maior do que 2020. Para a pneumonia, os dois períodos 2020 tiveram crescimento maiores do que em 2019, no primeiro período ficou 18% maior e no segundo 28% maior.

Quadro 02: Taxa de crescimento das curvas de tendência de insufiência respiratória e pneumonia

Fonte: Elaboração própria, 2020.

IV- Análise das informações

As análise serão realizadas a partir dos dados, das informações matemáticas apresentadas acima e as qualitativas serão apresentadas oportunamente ao longo do texto. Portanto a partir disso será possível fazer suposições sobre o comportamento dos dados tendo como referência jogar luz sobre a quantidade de contaminados e das mortes por cornavírus em Rondônia.

IV.1- Primeira suposição

A primeira suposição baseia-se que 4% das mortes por insuficiência respiratória e pneumonia é resultado de mortes por infecção do coronavirus, ou seja, parte-se dos dados apresentados no quadro 01 que indica que a incidência das mortes nas duas morbidades até 16/04 foi de 565 em 2020. A partir da equação 1 tem-se que a quantidade de mortos(covi) obedece a relação covi=565*0,04=23, assim supomos que a quantidade de mortes (covi) por covid-19 no Estado de Rondônia seja de 23 e que é 8 vezes maior do que foi divulgado pelas autoridades rondonienses de 3 mortes até 16/04.

IV.2- Segunda suposição

Partindo do valor derminado, na primeira suposição,de mortes por cornavirus seja 23, fazemos a suposição de que a quantidade de infectados é bem maior. A partir da Equação 3, podemos determinar a possível quantidade de infectados (infec) no dia em questão. Assim, utilizando o valor de mortos (covi) da primeira suposição calculamos o valor de infectados infec=23/0,06=383 e este valor é 4 vezes maior do que o divulgado oficialmente de 92.

IV.3- Terceira Suposição

A quantidade de infectados pelo coronavírus em Rondônia, divulgado em: http://www.rondonia.ro.gov.br/?s=boletim+coronavirus é bastante baixa se comparado aos dados de outros estados (quadro 03). Também o que foi estimado no texto Cenários para as contaminações do coronavirus em Rondônia disponível emhttp://www.energsust.unir.br/noticia/exibir/10976 e divulgado em 3/4/2020. Para determinar a quantidade de mortos (covi) utilizaremos a equação 2, assim temos que o número de infetados em 16/02 foi de 92 o número de mortos deveria ser da ordem de 6, onde convi=92*0,06=6. Este valor é o dobro do que a divulgação oficial que era apenas 3 em 16/04.

Quadro 03: Número de infectados e mortos por convid-19 em Rondônia

Fonte: Elaboração própria, 2020.

IV.4- Quarta suposição

A construção da relação entre as morbidades por insuficência respiratória e as mortes por coronavírus será feita através de dados numéricos e de informações qualitativas. Os dados númericos são aqueles relacionados ao comportamento das curvas de morbidades pneumonia e insuficiencia respiratória que estão apresentados nas figuras 01 a 05 e as taxas de crescimento apresentadas no quadro 02. Os dados já foram analisados no item III deste texto, 2020 tiveram comportamento crescente e depois de um determinado período tem um leve decrescimento. Assim, é possível supor que a leve diminuição da taxa para a pneumonia e até descrescimento descrescimento da insuficiência respiratória entre 01/03 e 16/04 se deve as ações implantadas, mesmo que sejam de baixa influência foram importantes para diminuir o quadro de mortes sem indeficação.

As ações analisadas desenvolvidas pelo Estado de Rondônia frente a pandemia foram extraídas do texto: Proposições de atividades, ações e procedimentos para diminuir os impactos do covid-19 no Estado de Rondônia, disponível em http://www.energsust.unir.br/noticia/exibir/10977. As qualificações relacionam-se com a contribuição negativa ou positiva para intensificação das contaminações por coronavírus, portanto quanto maior a qualificação ação é positiva quanto as contaminações. Foram definidas três qualificações para facilitar a análise: alta, média e baixa. O quadro 04 apresenta as ações e as respectivas qualificações, dentre as apresentadas somente a testagem tem dados sinais de melhora, o restante são qualificadas como baixa intensidade e por isso influi positivamente para o aumento do número de infectados e mortes pela covid-19; destaca-se que mesmo que sejam ações fracas ainda produzem algum resultado na diminuição de infectados, ou seja, a partir do momento que o Estado de Rondônia iniciou o isolamento e os tratamentos específicos para o coronavirus a quantidade de mortes diminuiu e também foram detectadas. Entretanto, houve muita demora na ação governamental para a aquisição de testes e iniciasse a testagem, que somente produziu resultados no meio de abril.

Quadro 04: Dados qualitativos das ações implantadas pelo governo do Estado frente a pandemia

Fonte: Elaboração própria, 2020.

V- Fechamento das análises e das suposições apresentadas

- se considerar que no Brasil a relação entre as mortes e infectados era de 6,3% em 16/04, nas suposições foi considerado que para o Estado de RO o valor deveria ser de 6%, poranto se RO tem 98 infectadose já teríamos em torno de 6 mortes em RO e até agora estão identificados apenas 3;

- segundo o MS 4% das mortes por Insufiência respiratória e pneumonia são relacionadas ao covid-19. Segundo dados da transparência, em RO já morreram quase 565 pessoas em 2020, portanto previu-se 23 mortes (4% de 565) em 2020 por covid-19 e 8 vezes maior do que o valor oficial;

- a partir de 23 mortes que representa 6% do total de infectados, intui-se que sejam 383 e é 4 vezes maior infectados no Estado de Rondônia;

- as mortes por insuficiência respiratória e pneumonia em 2020 no Rondônia supôe-se que tenha influência da baixa atenção aos procedimentos para evitar as contaminações e para tratar os infectados de coronavírus, porque a tendência das mortes foi crescente enquanto não tinha preocupação com a pandemia, mesmo que em outros países a situação já fosse séria. Assim, depois que as ações se iniciaram, mesmo que em RO as ações sejam incipientes porque não são feitas testagens e não haja interesse por parte do governador em mater o insolamento, a situação das mortes se inverteu e voltaram ao mesmo padrão de 2019.